Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатный санаторий. Кто может отдыхать за счет государства». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если человек относится к льготным категориям, а также по медицинским показаниям нуждаются в санаторном лечении, то ему может выдаваться бесплатная путевка. Для этого нужно подать заявление с другой документации представителям СФР.
По какой причине могут отказать?
Обычно пенсионерам отказывают в оформлении бесплатной путевки по следующим причинам:
- В бюджете нет средств для оплаты путевок. Здесь необходимо помнить, что для некоторых типов льготников — инвалидов, ветеранов боевых действий, право получить бесплатную путевку установлено в законе. И выдать ее является обязанностью соцзащиты, а не возможностью. В случае, если пенсионеру с правом на путевку отказали в ее выдаче, то он имеет право обжаловать данное действие через суд. Почти во всех случаях суд принимает позицию льготника.
- Путевки пришли только первоочередным льготникам. Иногда соцзащиты выносит отказ в оформлении путевки, потому что их мало, и уже все выдали тем льготникам, которые являются первоочередными. Однако закон не устанавливает, что внутри групп льготников, которым положена бесплатная путевка, должны формироваться еще какие-то первоочередные группы. Отказ в предоставлении путевки льготнику в таком случае также может обжаловаться в суде.
- Пенсионер подал заявление не по месту регистрации. Закон устанавливает, что гражданин должен обращаться в соцзащиту только по месту своей регистрации. Если он подает заявление в другое отделение, то ему может быть отказано правомерно.
- У пенсионера при медобследовании выявлены паразиты, злокачественные образования, он должен находиться под наблюдением. Такой отказ также является правомерным, поскольку по закону пенсионер не должен иметь тяжелых болезней и представлять для окружающих опасность.
Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение
- Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
- Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
- Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
- Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
- Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
- По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
- Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
- Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
- Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.
Как часто можно пользоваться льготой
Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.
В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.
Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
Кому могут отказать в получении путевки
Для предоставления путевки есть ряд ограничений:
- Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Заразные болезни глаз и кожи.
- Паразитарные заболевания.
- Туберкулез в активной стадии.
- И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Действия после получения путевки
После того, как москвичу на руки выдали путевку, он обращается в свою поликлинику. Там лечащий врач должен на него оформить санитарно-курортную книжку, или же специальную справку формы 072/у. В этих документах указывается, какие процедуры необходимо пройти во время лечения.
Данные документы действительно только 2 месяца, поэтому их оформлением необходимо заниматься уже непосредственно перед поездкой.
По закону, санаторная книжка для пенсионера оформляется вне очереди. Если книжки на руках не будет, то пенсионера в санаторий не заселят, даже если у него на руках будет действующая путевка.
В путевку могут быть не включены лекарства, которые требуются для осуществления лечения либо определенных процедур. Необходимо уточнить это и, если требуется, приобретать требуемые медикаменты заранее.
На путевке должны быть подписи, печати, а также отметка, что она оплачена из бюджетных средств.
Ни в коем случае нельзя выбрасывать отрывные талоны от путевки и санаторной карты. Корешок от путевки после возвращения необходимо сдать в орган соцзащиты, а от карты — в поликлинику. Это является подтверждением того, что пенсионер воспользовался услугой.
Льготные путевки для пенсионеров
Возможностью получения бесплатной путёвки есть принадлежность к какой-нибудь льготной категории. Согласно Статье 6.1 закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999, к пенсионерам, имеющим льготы, причислены:
- участники и инвалиды ВОВ;
- лица, которым выпало поучаствовать в боевых действиях в СССР или РФ;
- бывшие военнослужащие, задействованные в компании в Афганистане 1979 — 1989;
- члены семей ветеранов боевых действий, погибших или умерших, инвалидов ВОВ;
- переживших блокаду в Ленинграде.
Пенсионер, который не является работающим и принадлежит к одной из перечисленных категорий, имеет право получить бесплатную путёвку и поехать санаторий.
Положены ли бесплатные путевки в санаторий предпенсионерам
Два года назад, во время обсуждения и проведения пенсионной реформы, в российском законодательстве появилось новое понятие — предпенсионеры. Это мужчины и женщины, котором осталось до ухода на заслуженный отдых 5 лет и меньше.
В обмен на ежегодное повышение пенсионного возраста им подсластили горькую пилюлю, предоставив множество льгот. В частности, они получили право на бесплатное лечение в санатории за счет страховых взносов, которые перечисляют в Фонд социального страхования их наниматели.
Прежде эта возможность была доступна лишь работникам особо вредных производств — «горячих» цехов, нефтехимических предприятий, угольных шахт. В 2023 году она гарантирована любому немолодому гражданину России, в том числе и тем, кто работает по найму у индивидуальных предпринимателей.
Не получат таких направлений лишь те, кто трудится неофициально и получает зарплату в конверте.
Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право
К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:
- пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
- больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.
Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:
- болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
- заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
- патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
- заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.
Документы для комиссии
Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:
- страховой полис ОМС (копия);
- гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
- направление от лечащего врача;
- эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
- ЭКГ;
- анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
- клинические анализы крови и мочи;
- флюорография;
- обследование уролога (гинеколога).
По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.
Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях
Реквизиты нормативно-законодательного акта | Регламентирует бесплатное лечение в санатории в части: |
ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ | Обозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения. |
ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ | Предусматривает социальную защиту для льготных категорий граждан РФ. |
Приказ Минздрава от 22.11.2004г. № 256 | Определяет порядок и направление граждан на лечение в санаторий |
Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н | Содержит список показаний и противопоказаний с медицинской точки зрения для оздоровления в учреждении санаторно-курортного типа. |
Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа
Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).
Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:
— для детей-инвалидов – 21 день;
— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;
— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.
После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.
ОСЗН района Алтуфьевский СВАО города Москвы
Для всех льготных категорий граждан, возмещается междугородний проезд к месту лечения и обратно железнодорожным транспортом (в жестких вагонах с четырехместными купе скорых поездов или в вагонах и поездах более низких категорий) по территории РФ, а так же в поездах дальнего следования, следующих транзитом по территории государств-участников СНГ, Латвийской Республики, Литовской Республики, Эстонской Республики, либо по желанию гражданина авиационным транспортом (экономический класс). Для лиц, относящихся к категории « Федеральный » льготник, представляются талоны, по которым предоставляются бесплатные билеты на проезд к месту лечения и обратно .
Инвалиды, участники последствий ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, ИОВ и УВОВ, Ветераны труда, реабилитированные лица, труженики тыла, «Почетные доноры», получающие ежемесячные городские выплаты, дети-инвалиды, а так же пенсионеры по возрасту могут обращаться за получением санаторно-курортной путевки в Управление социальной защиты населения Алтуфьевского района, расположенное по адресу: г.Москва, проезд Черского, дом 1, с представлением следующих документов:
Номер очереди на пенсионное санаторно курортное лечение москва
Но к сожалению не все пенсионеры МВД имеют право на получение льготы оказываемой министерство внутренних дел. Поэтому обязательно необходимо выбрать какой вид пенсии оформлять. Бывшему военному Для военных пенсионеров в настоящее время путевки не выдаются бесплатно, но военный пенсионер имеет возможность получить скидку до 50 процентов, от некоторых компаний, продающих путевки.
- выделение путевки возможно раз за два года;
- инвалиды могут воспользоваться льготой ежегодно;
- при наличии особых медицинских показаний санаторное лечение может предоставляться чаще, чем раз за год;
- льгота включает бесплатный проезд до места и обратно – пенсионер приобретает билет, а выплату проводит государство по предъявленным документам;
- список лечебных организаций с учетом специализации по заболеваниям утверждается на уровне региона.
Как узнать очередь на путевку пенсионеру в санаторий Москвы
Поддержка граждан, достигших пенсионного возраста, от лица государства предполагает не только финансовое обеспечение, но и предоставление натуральных видов помощи, в том числе путевки в санатории и на курорты. Очередь на социальные путевки в санатории для пенсионеров в Москве формируется с учетом поданных заявлений от соискателей и в дальнейшем является объектом пристального наблюдения с их стороны.
- стандартное заявление о предоставлении путевки на льготной основе;
- пенсионное удостоверение;
- паспорт претендента;
- СНИЛС;
- бумаги, подтверждающие наличие оснований для предоставления льготы;
- медсправка по форме 070/у-04, которая предварительно оформляется у лечащего врача или участкового терапевта.
Санатории Москвы и Подмосковья – официальные цены на 2023 год
В процессе оформления путёвки обладателю льгот и провожающему его лицу (для инвалидов первой группы и для детей инвалидов) выдают документ для получения бесплатных билетов для поездки на место отдыха и в обратном направлении.
По достижении очереди, не позднее чем за 18 дней до заезда, выписывается путёвка (для детей инвалидов за 21 день), на основании которой выполняется предоставление услуги для прибытия в санаторий.
Перечень санаториев на оказание услуг льготным категория граждан Перечень санаториев на оказание услуг по предоставлению санаторно-курортного лечения (по путевкам) в санаториях Черноморского побережья на 2023 год федеральным льготным категориям граждан (инвалиды войны; участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий; инвалиды; лица, подвергшиеся воздействию радиации).
Право на бесплатное санаторно-курортное лечение предоставляется гражданам нескольких льготных категорий федерального и регионального уровней.
Путевки на бесплатное санаторно-курортное лечение выдаются в порядке общей очереди, но некоторые категории граждан получают путевки в первоочередном порядке: это инвалиды первой группы, дети-инвалиды, дети лиц, погибших в результате терактов. Они получают дополнительно санаторно-курортную путевку для сопровождающих их лиц.
Место, куда следует обращаться за оформлением бесплатной путевки в санаторий, варьируется в зависимости от категории льготника и региона получения. Например, нижегородцы должны обращаться в отделение соцзащиты, москвичи – в МФЦ. Приведем перечень возможных учреждений, где можно оформить бесплатную путевку:
- Местная поликлиника. Путевки по медицинским показаниям можно оформить детям с хроническим заболеванием у своего педиатра. Возможность поправить свое здоровье могут дети, прикрепленные к медицинскому учреждению.
- Управление социальной защиты. Здесь путевки оформляют дети-инвалиды и сироты. Предварительно нужно получить у педиатра справку по форме 070/у, заключение об отсутствии противопоказаний.
- Фонд социального страхования. Здесь льготные путевки могут оформить дети-инвалиды. Нужно будет предъявить медицинское заключение об инвалидности.
- Профсоюз по месту работы родителей. Сюда следует обращаться, если работодатель предоставляет данную категорию льгот.
- Администрация района или отдел по делам молодежи. Здесь обычно предоставляют льготы талантливым детям, хорошо проявившим себя.
Бесплатную путевку в санаторий вправе оформить следующие категории детей:
- Дети с инвалидностью.
- Дети 4-18 лет с хроническими заболеваниями.
- Дети от 2 лет с психическими и неврологическими отклонениями.
- Дети 4-8 лет после операции при потребности в реабилитации.
- Дети госслужащих.
- Дети, потерявшие члена семьи в результате боевых действий.
- Дети, пострадавшие от техногенных аварий.
В перечень детей, которые относятся к льготникам и так же вправе получить бесплатную путевку, входят:
- дети в возрасте 6-15 лет из неполных или многодетных семей;
- дети-сироты;
- дети из малообеспеченных семей;
- дети с тяжелыми заболеваниями.
На основании ст. 10 ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в России» в санаторий можно отправить детей, которые имеют хронические заболевания.
В их числе такие заболевания, как: туберкулез, гепатит, диабет, невротические расстройства, ожирение, мигрень, гастрит, астма, запор, конъюнктивит.
Они перечислены в Приказе Минздрава РФ №321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Бесплатные путевки для детей в санатории предусмотрены Приказом Минздравсоцразвития России №138н от 27.03.2009 и актами регионального законодательства.
Если ребенок проходил лечение в городской больнице, то это так же является основанием для передачи документов на получение бесплатной путевки. В этом случае поездка в санаторий будет выступать частью реабилитации после болезни.
В случае когда ребенок не может поехать на санаторное лечение один (в силу возраста или состояния здоровья), то родителю так же предоставят бесплатную путевку. Возрастные ограничения для приема детей с родителями отличаются: в одних учреждениях принимают детей с родителями до 14 лет, в других – до 18 лет.
Родитель вправе самостоятельно выбрать подходящий санаторий и попросить у врача предоставить туда путевку. Обычно проезд к месту лечения родитель оплачивает самостоятельно. Но дети-инвалиды могут получить компенсацию стоимости проезда.
Список всех санаториев можно найти на сайте Минздрава в разделе «Подведомственные организации».
Для получения бесплатной путевки необходимо обратиться к педиатру по месту жительства (прикрепления). Лечащий врач проведет осмотр ребенка и при наличии у него показаний к санаторно-курортному лечению даст соответствующее заключение. Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
Если состояние здоровья ребенка соответствует тем требованиям, которые содержатся в перечне медицинских показаний, то педиатр выпишет справку №070/у. Эта справка понадобится для отправки заявки на бесплатную путевку.
Родитель пишет заявление на выдачу бесплатной путевки. Перед тем как направить ребенка на санаторно-курортное лечение, врач назначит ребенку анализы крови и мочи, кардиограмму и флюорографию. В зависимости от заболевания могут назначить дополнительные обследования: например, УЗИ или эндоскопию.
Когда путевку одобрят, ребенку предстоит сдать анализ на энтеробиоз, взять справку у эпидемиолога об отсутствии контактов с инфекционными больными (по месту жительства, в школе или детском саду) и получить заключение дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи.
После возвращения ребенка из санатория ему выдадут обратный талон и санаторную книжку с результатами обследования и медицинскими рекомендациями. Указанные документы нужно отнести в поликлинику по месту проживания, чтобы педиатр включил данные в медицинскую карту.
Помимо заявления о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение, требуется подготовить:
- Заявление на обработку персональных данных.
- Копию паспорта родителей с отметкой о регистрации.
- Копию свидетельства о рождении ребенка.
- Справку о регистрации по месту жительства.
- Копию полиса ОМС ребенка.
- Копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (по форме 070/у).
- Копию СНИЛС.
Перечень документов может незначительно варьироваться в зависимости от региона. Поэтому его предварительно стоит уточнить в своей районной поликлинике.
Если ребенок оформляет путевку в санаторий на льготных основаниях, то ему потребуется предоставить:
- Свидетельство о рождении всех детей для многодетных семей.
- Личные документы опекуна.
- Свидетельство о смерти родителей для детей-сирот.
- Справки о доходах для семей, чьи доходы не достигают прожиточного минимума.
После одобрения путевки в санаторий потребуется подготовить и взять с собой в поездку дополнительные документы:
- санаторно-курортную карту;
- полис ОМС;
- результаты анализа на энтеробиоз;
- заключение врача-дерматолога;
- путевку.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.