Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Что должно быть в справке
Справка должна быть выдана на специальном бланке, который утвержден приказом Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н. Все другие формы будут недействительны. В документе указывается:
- номер и дата выдачи справки;
- полное наименование учреждения, выдавшего справку;
- ваши Ф. И. О., дата рождения и адрес;
- название вуза, в который поступаете;
- перенесенные и хронические болезни;
- сведения о прививках, которые вы прошли;
- заключения терапевта и узких специалистов, подтвержденные подписями и печатями;
- результаты флюорографии и анализов;
- общее заключение терапевта о пригодности.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Перечень специалистов для медосмотра педагогов в году
Еще один важный момент — если в учреждении издается приказ «О прохождении ежегодного медосмотра педагогов», и кем-то из сотрудников он не исполняется, работодатель обязан отстранить этого сотрудника от работы без сохранения заработной платы до момента устранения нарушения. Существующая практика показывает, что в случае подачи иска со стороны сотрудника о незаконном отстранении в связи с непрохождением ежегодного медосмотра для педагогов, суд встает на сторону работодателя, так как последний действует в соответствии с Трудовым Кодексом РФ (ст. 76, ст. 212).
Как правило, согласно законодательству, без него работодатель не имеет никакого права принимать сотрудника на работу. Отличия для работников в разных отраслях по данному вопросу, конечно же, есть. Они наиболее заметны в списке врачей, которых нужно пройти, а также в периодичности проведения медосмотров.
Об обязательных медицинских осмотрах при приеме на обучение
На основании Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации № 273-ФЗ от 29.12.2012 г.» ч. 7 статьи 55 Правительство Российской Федерации приняло решение утвердить список направлений подготовки вузов, при приеме на обучение по которым будущий студент обязан пройти предварительный медицинский осмотр.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 14.08.2013 N 697 «Об утверждении перечня специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности»
В соответствии с данными направлениями подготовки «Педагогическое образование», «Специальное (дефектологическое) образование», «Психолого-педагогического образование», «Электроэнергетика и электротехника», а также специальности «Горное дело», «Лечебное дело» абитуриенты в 2022 году будут обязаны с прочим перечнем документов на поступление предоставить в МАГУ справку о прохождении медосмотра.
Сам медосмотр можно пройти в любом медицинском учреждении региона.
Изначально при медосмотре посещается кабинет терапевта. Врач выдает направление на сдачу анализов и перечень врачей.
Будущему студенту необходимо пройти: терапевта, врача-психиатра, врача-нарколога, дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога, инфекциониста (по рекомендациям врачей-специалистов).
Дополнительные исследования
Детям в рамках диспансеризации назначаются следующие исследования:
- Общий анализ крови. Рекомендован всем по достижению 12 месяцев. Чаще всего с его помощью выявляют железодефицитную анемию. Так, когда гемоглобин «опускается» ниже 100 г/л, необходимо, во-первых, пройти курс препаратов железа, во-вторых, повременить с прививками, за исключением реакции Манту.
- Общий анализ мочи. Направлен на выявление патологий мочевыделительной системы.
- Анализ кала – общий и на яйца гельминтов. Позволяет исключить энтеробиоз.
- Перинатальный соскоб. Дает возможность обнаружить яйца остриц, которые располагаются в перинатальных складках. Если диагноз подтверждается, то проводится лечение, потом новое обследование, а затем прививка.
- ЭКГ. Самый простой и информативный способ исследования деятельности сердца. Отличается безболезненностью, быстротой и безопасностью. С помощью ЭКГ выявляют ЧСС, нарушение обмена калия, магния и кальция, а также ряд болезней, включая стенокардию, пороки сердца, метаболические нарушения и др.
Внедрение нового профстандарта в школе
Закон предусматривает изменение квалификационных требований для учителей, однако порядок перехода со старых правил на измененные остается на усмотрение администрации. Так, введение в профстандарт педагога должна осуществлять специальная комиссия. В ее состав входят представители местной администрации (от образовательного учреждения) и профсоюзов.
Обязанностью комиссии является поэтапное приведение штата сотрудников в соответствие с новыми требованиями. Таким образом должен происходить переход на новый профстандарт педагога. Функции комиссии могут быть следующими:
- Проверка и сравнение текущих обязанностей и компетенций каждого сотрудника с положенными по новым нормам. Отражение результатов в специальном отчете (протоколе).
- Изучение организационной документации, включая трудовые договоры. Внесение изменений, если это необходимо. Например, новый профстандарт подразумевает профильное образование у педагога либо наличие диплома о переподготовке.
- Проверка коллектива на соответствие занимаемым должностям согласно последним изменениям в образовательном законодательстве. При необходимости переаттестация.
Всем офисным работникам понадобятся обязательные медосмотры раз в два года
Для пожилых людей программа диспансеризации имеет свои особенности: в обязательном порядке определяется уровень артериального и внутриглазного давления. Подлежат исследованию такие показатели, как сахар и холестерин. Во время осмотра определяется риск появления патологий сердечно-сосудистой системы.
Выполняют пожилым лицам ЭКГ и флюорографию. Все женщины, перешагнувшие рубеж в 60 лет, посещают гинеколога и проходят маммографию раз в 2 года. В обязательном порядке пенсионеры должны принести кал для определения скрытой крови.
Медицинский контроль за детским здоровьем начинается с родильного дома и длится до совершеннолетия. Первое обследование врачами осуществляется через месяц после рождения и включает осмотр малыша следующими докторами: хирург-ортопед, невропатолог, офтальмолог и педиатр. В качестве диагностических обследований проводится ультразвуковая диагностика органов брюшины, тазобедренных суставов.
Дети 6-месячного возраста должны быть осмотрены отоларингологом, окулистом и кардиологом. Окончательное заключение о группе здоровье составляет педиатр.
Можно легко вычислить, какие годы рождения в 2021 году попадают под диспансеризацию. Эта процедура доступна для совершеннолетних граждан. В таблице представлен полный перечень.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Какие анализы сдают на медкнижку повара
Для поваров, работников буфетов и пищеблоков перечень анализов для получения медкнижки аналогичен, как и для продавцов.
Тем, кто работает или только устраивается на работу на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. обязаны:
- пройти рентгенографию грудной клетки;
- сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
- сдать кровь на клинический анализ;
- сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
- сдать мочу на общий анализ;
- сдать кровь на брюшной тиф;
- пройти ЭКГ;
- сдать кровь на сифилис;
- сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.
Медицинские осмотры работников образовательных организаций: виды и периодичность прохождения медосмотров для разных категорий работников
Вместе с тем, исходя из Письма Министерства здравоохранения РФ от 26.04.2023 г. № 28-4/3049566-3532, можно сделать выводы о том, каким категориям работников образовательных организаций не только необходимо, но и обязательно нужно проходить медицинские осмотры:
Также, вид и периодичность проведения медицинских осмотров может зависеть от занимаемой должности работника образовательной организации. Так, если в штате есть водитель, то согласно ст. 23 ФЗ №196-ФЗ от 10.12.1995 «О безопасности дорожного движения» он должен дополнительно проходить предсменные/предрейсовые и послесменные/послерейсовые медицинские осмотры.
- заболевания с выраженными нарушениями функции при хроническом воспалении сердца, болезни перикарда, эндокарда, миокарда, клапанов сердца, легочной артерии, кардиомиопатии, осложнённые хронической сердечной недостаточностью III — IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости сердца*
В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 «Об образовании в РФ» педагогические работники обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя.
С 01.04.2023 года вступил в силу новый Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2023 «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 ТК РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее – Порядок № 29н) которым был утвержден новый порядок проведения медицинских осмотров.
Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.
Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.
Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.
Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.
Каких врачей пройти на права
Медицинское освидетельствование проводят лицам при принятии на работу водителем. Работающие на предприятиях и в компаниях водители проходят периодический медицинский осмотр. Для них предусмотрен обязательный предрейсовый осмотр медицинским персоналом на протяжении работы, а также когда перевозят людей или опасный груз.
Обязательное освидетельствование заинтересованных лиц проводят государственные и муниципальные медицинские учреждения министерства здравоохранения с лицензией на выполнение соответствующей работы. Руководители поликлиник назначают комиссии, в которых задействованы врачи на водительские права.
Вступило в силу постановление правительства с перечнем заболеваний, наличие которых запрещает владельцам автотранспорта водить машину. На основании заключений врачей во время того, как проходит медкомиссия в автошколе, определённый соискатель или получает право на последующее обучение, или нет.
Существуют ограничения, обладатели которых не имеют право управлять автомобилем. Среди них:
Будущим владельцам автотранспорта необходимо заблаговременно решить вопрос получения водительских прав. Даже если это только курсы вождения автомобиля в Москве. Вначале требуется медицинское освидетельствование, указывающее на пригодность кандидата к управлению автотранспортом. Предварительно нужно знать, каких врачей пройти на права. По результатам осмотра будет выдана справка о состоянии здоровья, которая даёт право на последующее обучение водительскому мастерству.
Врач-терапевт, ознакомившись с информацией из медицинской карты пациента и выводами осмотров специалистов, заполнит медицинскую справку, в которой будет заключение о пригодности человека управлять машиной. При необходимости он может направить пациента в лабораторию для сдачи анализов.
Найти ответ на вопрос, какие анализы сдают учителя при медосмотре, также можно в п. 18 «Перечня работ, для выполнения которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» из Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011г. №302н. С целью обеспечения безопасности образовательного процесса для любого педагога установлен следующий перечень лабораторных исследований:
Медицинское обследование для педагогических работников может быть проведено в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию соответствующего вида услуг.
Вопрос о том, проходят ли учителя и педагоги медосмотр, следует рассматривать обращаясь к нормам действующего законодательства. По ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30.03.1999г. №52-ФЗ работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей, должны проходить предварительный и периодический профилактический медицинский осмотр для предупреждения возникновения, и распространения инфекций, в т.ч. массовых, и профессиональных заболеваний. Учителей, как работников детских учреждений, обязывает вести особый контроль за состоянием здоровья статья 213 ТК РФ. Любых работников, осуществляющих деятельность в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, призывает к этому п. 18 Приложения №2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г. № 302н. А также по новому Федеральному закону «Об образовании в РФ» от 29.12.2012г. (имеется ввиду редакция от 01.03.2023г.) №273-ФЗ предварительный, ежегодный и внеочередной медосмотр (если будет направление) входит в обязанности всех педагогических работников (старших воспитателей, учителей, педагогов и др.). Таким образом, актуальная нормативно-правовая база РФ даёт исчерпывающий ответ и на вопрос о том, какой медосмотр проходят учителя и педагоги.
Педагогические работники несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение возложенных на них обязанностей в порядке и в случаях, которые установлены нормативными актами РФ. За отказ от прохождения медосмотра в соответствии со ст.76 ТК РФ с учителями и педагогами будет проведена беседа или в письменном виде им поступит уведомление о том, что работодатель не может допустить к выполнению трудовых обязанностей работника, не прошедшего медицинское обследование и отстраняет его от работы без сохранения заработной платы на неопределённый период.
- клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
- клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
- определение уровня общего холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- исследование крови на RW;
- скрининговое обследование на гельминтозы;
- анализ на гонорею;
- бактериологическое и цитологическое исследования мазков (для женщин).
Сокращение списка категорий работников, в отношении которых информация о назначении периодических осмотров передается в Роспотребнадзор. В приказе 302н это требование распространялось на всех работников, теперь — только на специалистов, занятых в пищевой промышленности, торговле, общепите, водоснабжении, медицине и работе детских учреждений
В этой ситуации заключение по результатам выполненного обследования составляется в пяти экземплярах, в отличие от предварительного медосмотра. Здесь изменение заключается в том, что дополнительный пятый экземпляр с письменного согласия сотрудника направляется в Фонд социального страхования. Если по итогам периодического обследования у сотрудника были выявлены противопоказания к дальнейшей работе на этой должностной позиции, его направляют на экспертизу профессиональной пригодности в уполномоченную организацию.
Выдача работнику справки о необходимости прохождения дополнительного обследования в случае затруднения интепретации результатов предварительного медосмотра. В этом случае работник проходит необходимое дополнительное обследование самостоятельно в рамках программы ОМС
- предварительные медицинские осмотры при приеме сотрудника на работу, которые «проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний»;
- периодические медосмотры, которые проводятся для оценки динамики их состояния в условиях воздействия вредоносных факторов производства.
Список исследований для разных профессий
Есть несколько категорий работников, которым нужна медкнижка:
- медработники, фармацевты и работники медицинской промышленности;
- учителя, воспитатели детского сада и другие педагоги, которые занимаются воспитанием/обучением детей (включая руководителей секций и кружков);
- граждане, которые заняты коммунальным и бытовым обслуживанием населения (например, парикмахеры, горничные, банщики);
- работники пищевой промышленности, общепита, торговли (продавец, официант, повар и др.).
В зависимости от сферы деятельности, медкомиссия может включать разные дополнительные исследования, а также некоторые типы прививок. Посмотреть полный список врачей и анализов, которые входят в медкнижку для вашей профессии, можно в таблице.
| Услуга | Медицина | Образование | Детские сады. детские дома, санатории | Пищевая отрасль | Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес | Бытовое обслуживание, парикмахеры |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Осмотр терапевта | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр стоматолога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр отоларинголога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр дерматовенеролога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр гинеколога (для женщин) | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Осмотр нарколога и психиатра | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Флюорография | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок на гонорею и трихомониаз | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на сифилис | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на брюшной тиф | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Бактериологическое исследование на носительство возбудителей и кишечных инфекций | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок из зева | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ |
| Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В, С | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
| Анализ крови на ВИЧ | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
Где оформить медицинскую справку 086у
Справка для поступающих в вузы 086, а также для трудовой подростковой деятельности, доступна для получения законным способом в медицинских учреждениях двух видов:
- Государственных. В большинстве больниц государственного типа могут оформить документ бесплатно. Однако некоторые лечебные заведения взимают плату за такие услуги. При этом оформление справки может потребовать много времени (до двух недель) из-за очередей и высокой загруженности лаборатории.
- Частных. Сотрудничество с частными медцентрами существенно экономит время и нервы благодаря возможности быстрого прохождения специалистов и сдачи анализов. Но при этом всегда требуется оплата услуг.
Сколько стоит справка 086/у
Цену за оформления справки 086/у в Саратове следует уточнять у специалистов Первого детского медицинского центра. Расценки будут зависеть от срочности и необходимости проведения флюорографического исследования и прочих диагностических процедур (к примеру, с собой можно принести готовые результаты лабораторных анализов).
Не стоит выбирать организации, где предложат оформить справку, не проходя медицинский осмотр. В этом случае просто распечатывается и заполняется документ, проставляются необходимые печати с последующей продажей фальсификата за минимальную сумму. Однако не следует забывать, что подделка медицинских документов и их использование является нарушением закона. Согласно статье 327 УК РФ и 19.23 КоАП РФ, подобное правонарушение влечет за собой большие штрафы.
Каких врачей необходимо пройти
Педагогический коллектив любого образовательного учреждения в рамках профосмотра обязаны пройти таких узкопрофильных специалистов:
-
Дерматовенеролог. Врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике венерических и кожных заболеваний. В медицинском центре «Здоровая семья» работают высококвалифицированные дерматовенерологи. Во время осмотра специалист исследует кожные покровы и слизистую пациента, если со здоровьем все в порядке, сделает соответствующую отметку в справке.
-
Стоматолог. Оценивает состояние ротовой полости, дает рекомендации, касающиеся лечения и профилактики распространенных зубных заболеваний.
-
Отоларинголог. Проверяет ухо, горло, нос.
-
Инфекционист. Специалист, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой болезней инфекционной природы. Во время приема доктор расспросит о наличии подозрительных симптомов, изучить результаты диагностического обследования, выясняет эпидемиологический анамнез.