Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата больничного листа в связи с травмой — важный вопрос, регулируемый законодательством и правилами социального обеспечения. В случае получения травмы работник имеет право на оплату больничного листа.
Законодательство о выплатах
Законодательством Российской Федерации предусмотрена система оплаты больничных листов и домашнего хозяйства, обеспечивающая компенсацию утраченного заработка в случае временной нетрудоспособности. Оплата больничных листов производится работодателем и регулируется Трудовым кодексом РФ.
По закону работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если он временно утратил трудоспособность вследствие бытовой травмы или заболевания. Пособие составляет 100% заработка за период болезни или травмы, выплачивается ежемесячно и может быть меньше минимального размера оплаты труда.
Выплата пособия по болезни в связи с бытовой травмой в 2023 году производится в соответствии с действующим законодательством. Пособия рассчитываются на основе страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования. Размер выплаты зависит от продолжительности стажа и размера заработной платы работника.
Если работник получил бытовую травму, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения медицинской справки и больничного листа. Затем работник должен предоставить эти документы работодателю. В случае невыплаты или задержки пособия работник имеет право обжаловать свои трудовые права в компетентном органе.
Кто возмещает ущерб при бытовых травмах?
Бытовые травмы – это не только причина физической боли и страданий, но и больших расходов на медицинские услуги. Вы можете обратиться в медицинское учреждение и получить первую помощь. В зависимости от обстоятельств происшествия, а также от того, кто причинил ущерб, возможны разные варианты возмещения.
Если бытовая травма произошла по вашей вине, например, вы упали в своей квартире и сломали руку, то лечение, прописанные медикаменты, больничный лист и все остальные расходы будут оплачиваться за ваш счет. Исключением являются случаи, когда у вас есть соответствующая медицинская страховка от несчастных случаев или страховка жизни, покрывающая такие затраты.
Если бытовые травмы произошли не по вашей вине, ущерб будет возмещен страховой компанией виновника происшествия. Например, если у вас был несчастный случай на стройке, и вы получили травмы в результате нарушения безопасности со стороны работодателя, то лечение и больничный лист будут оплачиваться за счет страховой компании работодателя. В случае, если виновник не был застрахован, вы можете обратиться в суд и потребовать возмещения убытков.
- Перед тем, как рассчитывать на возмещение, важно накопить все расходы на медицинские услуги и проконсультироваться с юристом.
- Обращаем внимание, что возмещение только реального ущерба, не должно превышать размера реального ущерба и возможностей страховой компании или работодателя.
- В любом случае, следует знать свои права, готовить документацию и действовать исключительно в рамках закона.
Какая травма считается бытовой
Бытовой травмой называется травма, произошедшая в бытовых условиях и не связанная с профессиональной деятельностью.
Так, например, порезы, ушибы, ссадины и переломы, полученные в результате падения с лестницы, повреждения внутренних органов от падения на твердую поверхность или удара, травмы, связанные со спортивными занятиями или неосторожным обращением со строительными инструментами в быту, относятся к числу бытовых.
Но стоит учитывать, что границы данной категории не всегда четко обозначены. Так, например, при обращении с химическими веществами в быту может произойти ожог, который квалифицируется как производственная травма.
При наступлении травмы в быту обратитесь к врачу-терапевту, который поставит диагноз и выдаст больничный лист. Оплата трудоспособности при таких травмах, как правило, производится за счет Социального фонда, который собирает деньги на оказание медицинской помощи гражданам России.
Сколько может продолжаться больничный лист по бытовой травме
Больничный лист – это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника и дающий ему право на получение социальных выплат в период болезни. В случае с травмами, срок выдачи и продления больничного листа зависит от того, как быстро проходит процесс заживления тканей и восстановления работоспособности.
Если травма была легкой, то обычно врач указывает на продолжительность больничного листа до трех недель. В более серьезных случаях, например, с переломами или тяжелыми ушибами, продолжительность листа может достигать 1-2 месяцев или больше.
Но стоит отметить, что общее время получения больничного листа ограничено законом и не может превышать 120 дней за один период нетрудоспособности. Если заживление тканей и восстановление работоспособности затягивается и пациенту требуется продление больничного листа на более долгий срок, врач должен провести осмотр и оформить дополнительные медицинские документы.
Соблюдение условия о минимальном размере больничного
Оплата по БЛ за весь месяц не может быть меньше МРОТ на момент начала болезни. При этом расчетная величина СДЗ, которую определили на предыдущем этапе расчета делением базы по МРОТ на 730, не всегда дает величину дохода за конкретный полный месяц, совпадающую с МРОТ.
Поэтому определив, что расчет оплаты по БЛ надо делать исходя из МРОТ, придется выполнить еще одну итерацию — сопоставить оплату по вычисленному дневному заработку по МРОТ с МРОТ за полный календарный месяц. Делается это так:
- вычисляется величина пособия за полный календарный месяц умножением получившегося СДЗ по МРОТ на число календарных дней в месяце действия БЛ (30, 31 или 28/29);
- полученное значение сопоставляется с месячным МРОТ.
Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение
Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.
Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».
Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.
Оплатить продолжение больничного вам поможет Готовое решение от «КонсультантПлюс». Чтобы посмотреть материал, получите пробный доступ к системе. Это бесплатно.
Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.
- Трудовой кодекс РФ
- федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ
- федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
- приказ Минздрава России от 28.11.2017 № 953н
- письмо ФСС РФ от 18.08.2004 № 02-18/11-5676
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Изменения в законодательстве
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Максимальный размер выплат по больничному листу
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.
Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:
- в 2017 году – 755 000 рублей;
- в 2022 году – 815 000 рублей.
Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2022 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:
| Трудовой стаж работника | % от среднего заработка | Максимальный размер среднедневного заработка (руб.) |
| До 5 лет | 60 | 1290,41 |
| 5-8 лет | 80 | 1720,54 |
| Более 8 лет | 100 | 2150,68 |
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.
Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой
Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:
- От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
- Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.
В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.
Максимальный размер выплат по больничному листу
Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.
Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:
- в 2017 году – 755 000 рублей;
- в 2023 году – 815 000 рублей.
Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2023 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:
| Трудовой стаж работника | % от среднего заработка | Максимальный размер среднедневного заработка (руб.) |
| До 5 лет | 60 | 1290,41 |
| 5-8 лет | 80 | 1720,54 |
| Более 8 лет | 100 | 2150,68 |
Порядок действий для работодателя
При получении подчиненным производственной травмы работодатель должен выполнить следующие действия:
- оказать подчиненным первую медицинскую помощь;
- устранить обстоятельства, которые ведут к дальнейшему развитию несчастного случая;
- обеспечить неприкосновенность места, где произошел несчастный случай, если это не угрожает другим людям;
- провести опрос оказавшихся поблизости подчиненных, других свидетелей при их наличии;
- сформировать комиссию для исследования обстоятельств несчастного случая: в ее состав входят сотрудник по охране труда, представители профсоюза и работодателя, а при смерти подчиненного – инспектор ГИТ, сотрудники местных административных органов (при желании подчиненного его тоже могут включить в состав комиссии);
- по итогам разборок сформировать акт о несчастном производственном случае по количеству подчиненных, столкнувшихся с вредом для здоровья;
- своевременно проинформировать о произошедшем сотрудников трудовой инспекции, прокуратуру – если количество пострадавших более одного человека;
- проинформировать о случившемся ФСС, который будет заниматься выплатами для подчиненного;
- перечислить пострадавшим все необходимые компенсации.
Выплаты пострадавшим перечисляются в соответствии со специальным актом, в котором описываются все обстоятельства случившегося.
Акт составляется по образцу и должен содержать в себе такие сведения:
- реквизиты документа;
- описание обстоятельств: дата несчастного случая, количество полных часов работы с момента начала выполнения трудовых обязательств;
- информация об организации: название, юридический адрес и место нахождения, код по ОКВЭД, ФИО и инициалы работодателя – физлица, наименование структурного подразделения;
- перечень уполномоченных лиц, которые занимались изучением произошедшего;
- информация о работнике: ФИО, пол, дата рождения.
Акт составляется по форме H-1 в соответствии с Постановлением Минтруда РФ №73.
Что делать, если больничный не оплатили
Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.
Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.
По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.
В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.
Сколько дней оплачивается больничный лист?
Срок оплаты больничного листа зависит от сроков нетрудоспособности сотрудника. В соответствии с законодательством, оплата производится на протяжении всего периода временной нетрудоспособности сотрудника, указанного в листке временной нетрудоспособности (ЛВН).
Важно помнить, что продолжительность оплаты больничного листа может быть увеличена в случае осложнений болезни или послеоперационного периода. Также, сотруднику положено оплачивать больничный лист при беременности и родов, включая дольнейшее наблюдение и реабилитацию после родов.
| Год | Максимальная продолжительность оплаты больничного листа, дней |
|---|---|
| 2023 | 108 |
| 2023 | 116 |
| 2023 | 120 |
| 2023 | 124 |