Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какой пакет документов нужно подавать повторно в МСЭ на инвалидность». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для установления инвалидности и оформления группы инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствии с новым порядком, установленным законодательством в 2022 году. Этот процесс является основой для определения условий и критериев установления инвалидности на новый год.
Документ, подтверждающий факт отсутствия инвалидности
МСЭ дает возможность оценить заболевания и их последствия для человека, чтобы определить наличие или отсутствие инвалидности. Для получения документа, подтверждающего факт отсутствия инвалидности, необходимо пройти все этапы прохождения МСЭ в соответствии с установленным порядком.
В процессе прохождения МСЭ вы будете осуществлять различные медицинские исследования, предоставлять медицинскую и историю болезни, а также получать акт освидетельствования и больничный лист. Все эти документы будут подтверждать ваше здоровье и отсутствие инвалидности.
Однако стоит отметить, что получение документа, подтверждающего факт отсутствия инвалидности, не является окончательным решением. В случае несогласия с результатами МСЭ, вы имеете право обжаловать их и запросить повторную экспертизу. Для этого необходимо ознакомиться с правилами обжалования и предоставить соответствующие документы и объяснения.
Пошаговое оформление справки МСЭ об инвалидности
Получение статуса инвалида требует прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая основывается на определенном порядке оформления и установления инвалидности. Новые правила, вступившие в силу в 2022 году, дали основу для изменений в процедуре присвоения инвалидности.
Первым шагом в оформлении справки МСЭ является обращение в Медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК) для прохождения медико-социальной экспертизы. Для этого необходимо обратиться в МСЭК с заявлением о назначении экспертизы и предоставить комплект документов, подтверждающих факт инвалидности.
Следующим шагом является освидетельствование и составление акта освидетельствования. Врачи МСЭК проводят обследование и оценивают наличие заболевания или инвалидности. В результате освидетельствования составляется акт освидетельствования с указанием группы инвалидности, которую предоставляет МСЭК на основе степени ограничения трудоспособности.
После получения акта освидетельствования, заявитель может обратиться в бюро МСЭ для оформления справки об инвалидности. Для этого необходимо предоставить акт освидетельствования и пройти процедуру оформления документа.
В результате всех вышеуказанных этапов, заявитель получает справку МСЭ об инвалидности, которая служит основой для установления инвалидности и предоставляет права и льготы в соответствии с законодательством.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Сроки проведения и периодичность ВТЭК
Человеку с ограниченными возможностями выдается справка об инвалидности:
- Группы 2, 3 – на 1 год.
- Группа 1 – на 2 года.
- Для ребёнка – 1 раз до 18 лет.
| Группа инвалидности |
Сроки переосвидетельствования |
| 1 группа | 1 раз в 2 года |
| 2 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| 3 группа | 1 раз в 12 месяцев |
| Ребёнок-инвалид | 1 раз до достижения несовершеннолетним 18 – летнего возраста |
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Оформление инвалидности
Для оформления инвалидности рекомендуем придерживаться следующего алгоритма:
Шаг 1. Получите направление на МСЭ в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Примечание. Форма направления на МСЭ 088/у медицинской организацией утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н.
Направление на МСЭ направляется выдавшей ее организацией в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе (действует до 01.06.2023 г)
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, подписывается простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.
Шаг 2. По результатам рассмотрения зарегистрированных документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) с учетом мнения гражданина (его законного или уполномоченного представителя), указанного в направлении на медико-социальную экспертизу, в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро), принимает решение о форме проведения медико-социальной экспертизы, определяет дату и время проведения медико-социальной экспертизы в случае отсутствия выбора гражданином (его законным или уполномоченного представителем) даты и времени на едином портале и направляет гражданину (его законному или уполномоченному представителю) уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица бюро (главного бюро, Федерального бюро), с использованием единого портала.
В случае принятия решения о проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) уточняет по каналам телефонной связи у гражданина дату и время проведения освидетельствования посредством выбора доступных даты и времени из интервалов, определенных бюро (главным бюро, Федеральным бюро).
Решение принимается в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации заявления с необходимыми документами.
Шаг 3. Пройдите медицинско-социальное освидетельствование (если указывали очную форму) и получите решение или дождитесь решения бюро МСЭ отправленное на адрес, указанный Вами, с соблюдением закона о защите персональных данных.
Медико-социальная экспертиза с личным присутствием проводится в бюро по месту жительства (главном бюро, Федеральном бюро) получателя государственной услуги, или по месту его нахождения (если не может явиться по состоянию здоровья; в организации стационарного социального обслуживания; в исправительном учреждении; в стационарной медицинской организации), или на дому (при наличии соответствующего заключения медицинской организации), или заочно.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченного им должностного лица могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля.
Специалисты, уполномоченные на проведение МСЭ, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования принимают решение об установлении инвалидности.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.
При проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина, в том числе дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий, решение объявляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю).
В случае проведения МСЭ заочно решение и необходимые по нему разъяснения могут быть оформлены по желанию на бумажном носителе или в форме электронного документа.
Решение в форме электронного документа и необходимые по нему разъяснения доводятся посредством портала, а оформленное на бумажном носителе направляется по почте.
По результатам МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Акт МСЭ, протокол проведения МСЭ, индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируются в ваше личное дело МСЭ.
Копию акта МСЭ и копию протокола МСЭ, заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом, можно получить, обратившись с письменным заявлением лично (или через своего законного или уполномоченного представителя).
Шаг 4. Получите справку, подтверждающую факт установления инвалидности.
Справка заверяется печатью бюро и может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением.
Если вам был выдан документ о временной нетрудоспособности, руководитель бюро или его заместитель делает в нем отметку о группе инвалидности и дате ее установления.
Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы формируются в информационной системе медико-социальной экспертизы в соответствии с формой, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и направляются бюро не позднее следующего рабочего дня со дня принятия решения по результатам проведенной медико-социальной экспертизы в медицинскую организацию в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
Какие документы нужны для оформления группы инвалидности (взрослый человек)
- Направление от лечащего врача на прохождении комиссии.
- Копия и оригинал паспорта гражданина России.
- Заявление унифицированной формы 088/у-06 на освидетельствование.
- Копия и оригинал СНИЛС.
- Копия трудовой книжки, которая заверена по месту последней работы.
- Медицинская карточка пациента, которая ведется в поликлиниках по месту его проживания.
- Результаты анализов.
- Официально оформленные сведения, которые дают описание условий труда человека.
- Документ о получении травмы, связанной с профессиональной деятельностью или заболевания.
- Письма с места трудоустройства с рекомендациями (при необходимости).
- Ксерокопия ранее полученной справки о наличии группы инвалидности (при повторном прохождении комиссии).
Нормативно-правовая база работы комиссии по присвоению статуса инвалида гражданам РФ
Основной законодательный акт, который рассматривает весь комплекс работ, создания и порядка работы особой экспертной комиссии – это ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ.
В частности, в нем дается разъяснение:
— что собой представляет экспертиза медико-социального характера (ст.7, ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ),
— какие задачи и обязательства возложены на учреждения данного типа федерального уровня (ст.8, ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ),
— определяет критерии проведения независимой оценки уровня качества предоставляемых услуг (ст.8.1, ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ).
Кроме того, существует приказ от 17.12.2015г. № 1024-н, содержащий в себе требования по проведению оценки функционирования человеческого организма.
Определённые ситуации после наступления смерти инвалида позволяют оформить членам семьи пенсионное пособие и иные виды социальной помощи, получаемой от муниципалитета или из федеральных средств. Для этого также требуется обращение в МСЭ с заявлением и необходимыми приложениями.
К числу таковых принадлежат:
- заявление члена семьи покойного;
- паспорт заявителя;
- справки (удостоверения) о правоспособности заявленного;
- свидетельство о смерти;
- заключение патологоанатомической экспертизы;
- выписка из истории болезни;
- справка об инвалидности покойного (при наличии).
Дополнительные бумаги предъявляются в данной ситуации только по запросу комиссии.
Разработка и коррекция ИПР и ПРП
После признания лица нетрудоспособным, для него разрабатывается индивидуальная программа по реабилитации, способствующая оптимальному режиму восстановления от болезни.
Иногда реабилитационные программы составляются не столь успешно, как предполагается при первичном теоретическом анализе.
В дело могут вступить непредвиденные реакции организма, на основании которых приходится отменять предшествующие предписания членов комиссии. Для этого приходится обращаться в Бюро со следующей документацией:
- Заявлением о разработке ИПР или о её коррекции, с внесением изменений.
- Справки об инвалидности.
Оформление инвалидности ребенку: важные моменты
Процедура по оформлению инвалидности ребенка мало чем отличается от стандартной, кроме как тем, что вместо ребенка все документы подает и заполняет его законный представитель. Кроме того, вместо производственной характеристики необходимо предоставлять характеристику из учебного или дошкольного учреждения.
Но есть несколько моментов, которые родителям все же необходимо знать:
- группа инвалидности детям не устанавливается, им присваивается статус «ребенок-инвалид»;
- на практике случаются ситуации, когда врачи отказываются давать направление на МСЭ, мотивируя это тем, что пока ребенку не исполнилось 3-х лет, сложно делать выводы о характере нарушений в организме. Вы вправе оспорить их бездействие, обратившись с заявлением к главврачу о выдаче направления на МСЭ.
Куда идти за оформлением инвалидности
Недуг, который послужит правомерной причиной для оформления инвалидности, должен быть подтвержден не только справками от лечащих врачей, но и специальной справкой МСЭ (медико-социальная экспертиза). Отделения учреждений, которые проводят подобные экспертизы, рассчитаны на разные области заболеваний (отталкиваясь от них, специалисты определяют группы инвалидности).
Какие это могут быть экспертизы:
- для взрослых граждан с болезнями общей патологии;
- по заболеваниям смешанного профиля (заболевания, связанные со злокачественными образованиями);
- для несовершеннолетних детей;
- для граждан, страдающих различными формами психических расстройств;
- для людей с проблемами со зрением;
- для людей, больных туберкулезом.
За каждой больницей и поликлиникой закреплены отдельные учреждения, которые проводят те или иные обследования. Именно врачи этих больниц выписывают пациентам необходимые направления. Но отправиться на обследования можно и через другие органы.
Где вам могут выдать специальные направления на экспертизу:
- в городской поликлинике или больнице, к которой вы привязаны по месту проживания;
- в Пенсионном фонде;
- в филиалах органов соцзащиты.
Для этого вам необходимо попросить у своего лечащего врача все справки, которые подтверждают ваш недуг и необходимость в получении инвалидной категории. Если их недостаточно, нужно пройти полный медицинский осмотр в своем медучреждении.
Затем нужно написать заявление, подать его главному врачу своей поликлиники или больницы. В заявлении отражается желание пациента пройти медико-социальное освидетельствование и просьба выдать направление. К документу также прилагаются вся сопутствующая документация (о них мы расскажем подробнее чуть ниже). Это же заявление вы вправе написать в ПФР или отделении социальной защиты, также добавив все медсправки и заключения врачей, которые послужат основанием для выдачи вам направления.
Медицинский осмотр в больнице предполагает свои особенности. Возможно, вы регулярно лечились от своего недуга ранее, и все необходимые результаты анализов и обследований уже содержатся в вашей медицинской истории. Если нет, поговорите со своим терапевтом. Он выпишет вам необходимые направления — к другим врачам, на конкретные анализы и т. д. — и соберет все нужные справки.
В некоторых случаях требуется системный осмотр врачей. Это значит, что они совместно занимаются вашим диагнозом, ориентируются на результаты обследований друг друга. Так, например, происходит в случаях нарушений опорно-двигательного аппарата: придется пройти невролога, ортопеда, хирурга и других специалистов. Все итоговые сведения о вашем состоянии будут получена по результатам их консультаций.
Из полученного направления вы узнаете, в какое учреждение и в каком порядке нужно обращаться для дальнейшего обследования. Необходимо отправиться туда в рабочие часы и снова подать особое заявление, в котором выражается ваша просьба пройти полное обследование для оформления статуса инвалида. Не забывайте о сопутствующих медицинских документах. После этого вам назначают дату и время, в которые вы можете прийти на экспертизу.
Последним шагом в этой процедуре станет прохождение комиссии по медико-социальной экспертизе. В зависимости от ваших медицинских показателей и справок будет определен необходимый список специалистов. В некоторых случаях пройти обследование одним этапом не получится — могут потребоваться дополнительные анализы или другие исследования, например.
Финальным шагом будет результат экспертизы:
- статус инвалида вы получите, о чем будет свидетельствовать особая справка (в которой будет отражена вся необходимая информация с уточнениями — группа, основания для присуждения данной категории, дата прохождения экспертизы);
- вам откажут в инвалидности по результатами проведенных исследований.
Отказ на данном этапе — не повод расстраиваться. Его можно оспорить и добиться нужного результата. Главное — хорошо понимать, что вы должны сделать.
Пример 1. Шаблон заявления для прохождения освидетельствования на группу инвалидности в Москве
Заявление пишется на имя руководителя соответствующего филиала ГБ МСЭ по г. Москве. В тексте указываются:
- данные заявителя (ФИО, дом. адрес, тел.);
- просьба об освидетельствовании на группу инвалидности;
- просьба о необходимости разработки ИПРА (всех либо некоторых ее разделов);
- отметка о том, что заявитель ознакомлен с процедурой установления инвалидности и порядком обжалования решения бюро;
- согласие заявителя на обработку его персональных данных;
- подтверждение достоверности представляемых сведений;
- информация о наличии больничного бюллетеня;
- датировка;
- подпись заявителя.
Подача заявления на проведение МСЭ через портал Госуслуги
Подать данное заявление можно несколькими способами: лично в бюро МСЭ, в МФЦ по месту прописки, через полномочного представителя, путем отправки его по почте. Вместе с тем допускается дистанционный вариант подачи, посредством портала Госуслуг.
|
Пошаговые действия заявителя |
Подробно |
Пояснения |
|
Регистрация на портале |
Производится обычным порядком, с подтверждением созданной учетной записи в МФЦ | Без регистрации, при отсутствии учтенной записи доступ к услугам портала будет закрыт. |
|
Поиск нужной услуги по проведению МСЭ в каталоге |
Пользователь должен сначала авторизоваться, а после зайти в разд. «Здоровье», где есть подраздел по МСЭ | Задача пользователя: найти и заполнить в указанном подразделе форму заявления |
|
Заполнение электронного бланка заявления по МСЭ |
Часть данных вносится в заявление автоматически.
При обнаружении ошибок, сведения можно корректировать. Далее нужно дозаполнить пустующие графы. |
При заполнении бланка внесенные данные нужно сохранять |
|
Подготовка электронной версии документов к подаче |
Требуемые документы нужно отсканировать, после чего «приобщить» к заявлению |
Таким способом отправляются все документы:
направление на освидетельствование, личный паспорт заявителя, заключения врача и др. |
|
Отправка документов |
Электронные версии документов вместе с заявлением отправляются адресату |
Заявителю нужно будет попутно найти бюро МСЭ для последующего прохождения освидетельствования, а затем выбрать подходящее время, день для его посещения |
Поступившие документы будут рассмотрены на протяжении 10 дней. Далее заявителю придет уведомление о назначении МСЭ в конкретный день.