Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа через ФСС в 2023 году: последние изменения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Неоплата больничного листа может быть законной в некоторых случаях. Во-первых, если работник не подал в ФСС заявление на оплату больничного листа. В этом случае работодатель не несет ответственности за несвоевременную оплату.
С 01.01.2023 г. МРОТ вырос до 16 242 руб. (Закон от 19.12.2022 г. № 522-ФЗ).
Есть несколько ситуаций, при которых расчет пособия производится исходя из МРОТ. К примеру, когда у сотрудника не было выплат в расчетном периоде или его страховой стаж на начало нетрудоспособности — меньше 6 мес.
Поскольку МРОТ повысили, могут возникать вопросы о том, как оплачивать переходящие больничные с 2022 на 2023 год. Если больничный лист был открыт до 01.01.2023 г., пересчет пособия на основании нового МРОТ нужен лишь в определенных ситуациях:
- если в электронном больничном листке имеется отметка о нарушении режим лечения, поставленная в январе 2023 года. К примеру, больничный оформлен в 27 декабря 2022 года, а закрыт в 15 января 2023 года. Отметку о нарушении режима внесли 5 января 2023 года. В этом случае начиная с 5 января пособие ограничивается размером МРОТ, и оплата оставшихся дней производится по МРОТ, установленному с 01.01.2023 г.;
- если болезнь наступила из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
- если страховой стаж на начало временной нетрудоспособности — меньше 6 мес.
Во второй и третьей ситуации пособие считается исходя из МРОТ, но в размере не ниже минималки для каждого месяца. К примеру, какие-то дни пришлись на декабрь, а другие — на январь. К декабрьским дням применяется МРОТ декабря 2022 года, а к январским дням — новый МРОТ, установленный с 01.01.2023 г.
В общем случае при исчислении пособия МРОТ берут на день начала болезни. Так, когда у сотрудника большой стаж и в расчетном периоде были выплаты, но, к примеру, ниже МРОТ, работодатель при расчете переходящего больничного, открытого в декабре и закрытого в январе, использует МРОТ, который действовал на дату наступления нетрудоспособности.
Работодатель должен первые три дня болезни сотрудника оплатить из своих средств. Если у работника болел ребенок или же если он ухаживал за другим членом семьи, тогда пособие платится полностью за счет СФР.
Когда больничный лист оформлен с 01.01.2023 г., при исчислении пособия требуется использовать новый МРОТ в таких ситуациях:
- имеются основания для снижения пособия;
- страховой стаж на начало больничного менее 6 мес.;
- в расчетном периоде не было заработка или он меньше МРОТ;
- величина пособия в пересчете на полный календарный месяц ниже МРОТ.
Куда обращаться в случае невыплаты больничного листа
Если ФСС задерживает выплату больничного листа, необходимо знать, куда обращаться для решения проблемы.
Прежде всего, необходимо обратиться в местный фонд социального страхования (ФСС). Там вам предоставят информацию о причинах задержки выплат, расскажут о порядке подачи заявления и предоставят документы, необходимые для ускорения процедуры.
Вы также можете обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования. Там специалист может дать более подробное разъяснение по вопросам выплаты пособий по болезни и помочь в разрешении сложившейся ситуации.
Если прямое обращение в ФСС не дало результата, можно обратиться к российскому омбудсмену. Это независимый орган, защищающий права работников и помогающий разрешать трудовые споры. Посредники могут опротестовать решения ФСС и помочь добиться оплаты больничного.
Сроки выплат по больничному листу от работодателя
В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.
Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.
Минимальный срок оплаты больничного листа
Оплата больничного листа – обязанность работодателя, но сколько времени он должен уделить на оплату? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов, включая сроки выдачи больничного листа и сколько дней в году выдается больничный.
В соответствии со статьей 178 Трудового кодекса, работодатель должен провести выплату не более чем через две недели после предоставления больничного листа. Какой должен быть минимальный срок оплаты выдат больничный лист работодателю? Конечно, как можно скорее.
Если работник заболел, его не быть может предупредить. В таком случае, брать со своей силой он не в праве. Больничный оплачивается ему на протяжении срока, установленного врачом. Сроки бывают разными, на них влияют как диагноз, так и тяжесть заболевания.
- Также надо учитывать, что таблица больничных листков выдает разрешение на работу конкретного сотрудника со скольки угодно днями больничного. Работодатель не может ограничивать количество выданных ему больничных листов и сокращать тем самым сроки, в течение которых работник не может посещать работу.
- Не забывайте о периоде, когда выдают больничный лист во время карантина в случае заболевания COVID-19. В таком случае работодатель обязан взять все необходимые меры для обеспечения режима самоизоляции.
- Но помните, что если работник допускает наличие заработной платы со стороны другого работодателя по совместительству, то он теряет право на больничный период.
В любом случае, работодатель должен быть готов к тому, что вынужден организовывать оплату больничного листа по мере его поступления. Другими словами, работникам нужен оперативный подход, чтобы не потерять работников и не навредить бизнесу компании.
Законодательные нормы оплаты больничного листа
Кто, как и сколько оплачивается?
- Больничный лист может выдавать в случае заболеваний или травм сотрудникам организаций.
- Сроками больничного надо брать в зачет максимальный срок оплаты труда.
- Оплатится больничный на 100% работодателем при соблюдении карантина.
- В случае карантина и запрещения выхода на работу работодателя обязывают предупредить сотрудника необходимость временной нетрудоспособности и при этом на всех сотрудников работодателя распространяется загадочная лесть карантина.
- Его необходимо выдавать на каждый случай отдельно, даже если заболевание повторяется.
- Для того, чтобы работник получил выплату ему надо будет предоставить сертификат в течение 5 дней с даты начала больничного.
- Оплата больничного листа производится на основе среднего заработка за последние два месяца работы.
Зачем нужен больничный лист?
- Больничный лист позволяет временно приостановить трудовые обязанности на время лечения.
- С его помощью работник может получить оплату от работодателя за время, когда он не в состоянии работать.
Какой срок оплаты больничного листа?
| Год | Максимальный срок оплаты (дней) | Минимальный срок оплаты (дней) |
|---|---|---|
| 2021 | 90 | 30 |
| 2022 | 90 | 30 |
| 2023 | 120 | 30 |
Нужен ли согласованный срокоплаты больничного листа с работодателем?
Электронный больничный: как оформить работнику
Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?
Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.
После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.
Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.
Общая информация о расчете больничного и возможные изменения
В 2023 году не ожидается серьезных изменений в расчете больничного листа. Фиксированного значения листок временной нетрудоспособности не имеет, зависит он, прежде всего, от трудового стажа и заработка.
Общие правила по оплате больничного:
- если трудовой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% заработной платы;
- от 5 до 8 лет — 80%;
- менее 5 лет — 60%.
Если средний заработок за каждый год превышает требуемый предел то в расчет для оплаты больничного листа необходимо брать указанную предельную сумму!
Чтобы в 2023 году правильно рассчитать больничный, необходимо выполнить следующую последовательность действий:
- Определить средний заработок за расчетный период.
- Рассчитать средний дневной заработок.
- Вычислить размер дневного пособия.
- Установить сумму пособия к оплате.
Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении.
Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730. Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа.
Изменения законодательства в 2023 году
ФСС назвал максимальную сумму выплат по больничному в 2023 году 2.8 тыс. 1 мин. Пособие для сотрудника с восьмилетним официальным стажем работы может составить до 2 736 рублей за день и до 84 846 рублей за месяц.
Представитель ФСС сообщил, что с 1 января 2023 года в России изменились размеры оплаты больничного. Кроме того, теперь пособие по временной нетрудоспособности смогут получить и сотрудники, не трудоустроенные по ТК РФ.
На оплату больничного, как и прежде, будет влиять оклад за два последних года работы и общий стаж. Получается, что если человек проработал официально, например, четыре года, то его больничный составит 60% от средней зарплаты, а если шесть лет — 80%.
Таким образом, любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.
Сроки оплаты больничного листа в 2023 году
При получении больничного листа от сотрудника, работодатель обязан в течение 10 дней сделать расчет по выплате листка нетрудоспособности. Выплата же по больничным листам, согласно статье 15 Закона №255-ФЗ от 29.12.2006, необходимо произвести в ближайший для выплаты заработной платы день. В тех регионах, где запущен пилотный проект, если организация передает в Фонд социального страхования данные в течение 5 календарных дней с момента получения больничного листа, то срок оплаты по больничному листу составляет 15 календарных дней. Это в том случае, если в Фонде социального страхования было принято положительное решение относительно выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Если сроки выплаты по больничному листу будут нарушены, сотрудник может потребовать компенсации согласно статье 236 Трудового Кодекса РФ.
Оплата больничных матерям
Уже давно объявлено, на какую карту будет выплачиваться пособие по беременности и по временной нетрудоспособности матерям: в 2023 году выплаты возможно будет получить исключительно на карту Мир, хотя еще недавно российский премьер говорил о том, что это пока не обязательно. Уже действуют следующие нововведения:
- в 2022 отпала необходимость в написании заявления, к которому прилагается больничный или его электронный номер;
- теперь для отправки сведений в ФСС работодателю дается не пять, а три дня, ФСС должен рассмотреть вопрос за 10 дней;
- уход за ребенком до 7 лет оплачивается в размере 100%, но не более 2 месяцев на протяжении года;
- начиная с 8-ми лет процент оплаты зависит от страхового стажа;
- больничный не оплачивается, если он совпал с отпускным периодом родителя.
Существует ли единый срок
Законодательством не установлена единая календарная дата, в которую наступает предельный срок выплаты больничного листа. Это связано с тем, что не все пособия выплачиваются из единого источника, а также с наличием различий в порядке их назначения и выплаты.
Пример 1
Тихомиров П.А., работающий в ООО «Транспортные цепочки» диспетчером поездной работы, заболел коронавирусом. Он провел на больничном с 10.10.2022 по 21.10.2022. Больничное пособие ему выплатят в следующем порядке:
- за период с 10.10.2022 по 13.10.2022 (первые три дня болезни) пособие работник получит от работодателя;
- начиная с 14.10.2022 и до окончания болезни пособие рассчитает и выплатит ФСС.
Что поменялось в оплате больничных с 2021 года
Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.
Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном).
За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС.
При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.
Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).
Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Оплата больничных листов является важным элементом социальной защиты населения и общественного здравоохранения. Это позволяет работникам получать компенсацию за временную нетрудоспособность и обеспечивает им возможность сосредоточиться на восстановлении здоровья, не беспокоясь о финансовой стабильности.
Вот основные причины, по которым оплачивают больничные:
| Причина | Описание |
|---|---|
| Защита здоровья работника | Больничные обеспечивают работнику возможность сосредоточиться на восстановлении своего здоровья, не беспокоясь о потере дохода. |
| Предотвращение распространения болезней | Оплата больничных листов позволяет работникам оставаться дома при заболевании, снижая риск распространения инфекций на рабочем месте. |
| Социальная справедливость | Оплата больничных листов является формой социальной защиты, которая помогает работникам избежать финансового ущерба из-за временной нетрудоспособности. |
| Поддержание производительности | Больничные позволяют работникам восстановить свое здоровье до того, как они вернутся к работе, что помогает поддерживать общую производительность на рабочем месте. |
Сроки выплаты больничного
Сроки выплаты больничного следующие:
- Работодатель обязан выплатить свою часть пособия на следующий день после выплаты зарплаты в организации. Кроме того, информацию, необходимую для выплаты пособия СФР, он должен передать в СФР в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о закрытии больничного работника (ч. 8 ст. 13, ст. 14.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
- Социальный Фонд России должен перечислить пособие работнику в течение 10 рабочих дней с момента получения информации от работодателя о выплате пособия (ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).